Sisältö
Makrosyyttinen anemia viittaa lisääntyneisiin punasoluihin (GV) laboratorionäytteessä. Tämä havainto on usein ainoa merkki siitä, että potilaalla on B12-vitamiinin tai folaatin puute, kaksi tärkeää ravintoaineita hermoston terveydelle. Makrosyyttinen anemia määritellään keskimääräiseksi solutilavuudeksi, joka on yli 95 kuutiometriä (kukin laboratorio määrittelee oman alueensa, joten tämä luku voi vaihdella).
Syyt
Makrosyyttinen anemia on merkki siitä, että punasolut eivät kypsy kunnolla. Nämä solut menettävät ytimensä ja kutistuvat kooltaan normaalin kasvuprosessin aikana. Sen normaali muoto on kaksikokoisen levyn muotoinen, mutta ilman tarvittavia ravintoaineita solut eivät saavuta tätä muotoa. Makrosyyttisen anemian yleisin syy on B12-vitamiinin tai folaatin (toinen B-vitamiini) puute. Ehto voi olla myös kemoterapialääkkeiden sivuvaikutus, ja se on yleinen seuraus alkoholin väärinkäytöstä.
B12-vitamiinin puutos
B12-vitamiinia on lihassa ja eläinperäisissä elintarvikkeissa. Se imeytyy ohutsuolessa vatsassa tuotetun sisäisen tekijän avulla. Puutetta esiintyy kahdesta pääasiallisesta syystä - B12-vitamiinin puutteesta ruokavaliossa ja ongelmista sen imeytymisessä.
B12-vitamiinin puutteesta on muitakin huomioitavia seikkoja. Ruokavaliot, joissa ei ole eläinproteiinia, eivät tarjoa riittäviä määriä vitamiinia. Vegaaneilla on riski makrosyyttisestä anemiasta, ja heidän tulisi harkita B12-vitamiinilisien käyttöä. Lisäksi, jos luontaista tekijää ei ole, vitamiini ei välttämättä imeydy. Tämä tila tunnetaan haitallisena anemiana, ja sitä hoidetaan B12-vitamiinin injektioilla. Lopuksi alkoholi häiritsee vitamiinin imeytymistä, ja ihmisillä, jotka juovat suuria määriä alkoholia, on suurempi riski sairastua makrosyyttiseen anemiaan.
Folaattivaje
Folaattia on runsaasti vihreissä lehtivihanneksissa, maksassa ja sienissä. Ruoka on kypsennettävä vitamiinin saataville saamiseksi, mutta ylikypsentäminen voi tuhota sen. Folaatin imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa.
Puutetta esiintyy neljästä pääasiallisesta syystä - foolihapon puute ruokavaliosta, foolihapon imeytymisongelmat, vitamiinin käytön vaikeus ja vaatimus suuremmasta määrästä.
Lisäksi ruokavaliot ilman hellävaraisesti keitettyjä tuoreita vihanneksia eivät tarjoa tarpeeksi foolihappoa. Keliakiaa sairastavien potilaiden on vaikea imeä folaattia, koska tauti vahingoittaa soluja, joissa imeytyminen tapahtuu. On myös tärkeää huomata, että useat lääkkeet häiritsevät imeytymistä, mukaan lukien ehkäisypillerit.
Erilaiset kemoterapialääkkeet, mukaan lukien metotreksaatti, häiritsevät folaatin käyttöä kehossa. Ne estävät syöpäsoluja rakentamasta DNA: ta, mutta niillä on sama vaikutus moniin kehon soluihin, mukaan lukien punasolut ja ruoansulatuskanavan solut. Alkoholi häiritsee myös foolihapon käyttöä.
Lopuksi raskaana olevilla ja imettävillä naisilla on suurempi vitamiinitarve, koska se on välttämätöntä kehittyvän vauvan selkäydin- ja hermostojärjestelmän muodostumiselle.
Seuraukset
Makrosyyttinen anemia on varhainen merkki B12- ja / tai folaattipuutoksesta. B12-vitamiini on välttämätön hermoterveydelle. Pitkäaikainen puute voi aiheuttaa sormien ja varpaiden tunnottomuutta ja pistelyä. Ajan myötä nämä oireet etenevät ylöspäin kuviossa, joka tunnetaan nimellä "puolitoista käsinettä". Paranoiaa ja sekavuutta voi esiintyä hyvin edistyneissä tapauksissa. Makrosyyttinen anemia on usein ensimmäinen merkki B12-vitamiinin puutoksesta, joka ilmenee ennen kuin potilaalla on hermo-oireita.
Lisäksi foolihappo on välttämätön kehittyvälle hermostolle, ja sen puute raskauden aikana voi johtaa hermostoputkivirheisiin, kuten spina bifidaan lapsilla. Useimmilla aikuisilla ei ole ilmeisiä foolihappopuutoksen oireita, joten makrosyyttisen anemian diagnoosi voi olla ainoa merkki ongelmasta.
Ehkäisy / ratkaisu
Makrosyyttinen anemia voidaan ehkäistä tasapainoisella ruokavaliolla, joka sisältää eläinperäisiä proteiineja (B12-vitamiinin saanti) ja vihreitä lehtivihanneksia (folaatin saanti).
Seuraavien ryhmien ihmisten tulisi harkita B12-lisäainetta - vegaanit ja muut, jotka syövät hyvin vähän eläintuotteita, ja ihmiset, jotka juovat suuria määriä alkoholia; kun taas seuraaviin ryhmiin kuuluvien tulisi harkita foolihappolisää - ne, jotka eivät syö tarpeeksi vihreitä lehtivihanneksia, keliakiaa sairastavat, suuria määriä alkoholia käyttävät, raskaana olevat ja imettävät naiset.On suositeltavaa, että kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset käyttävät tätä lisäystä, koska hermoputken kehitys tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, ennen kuin jotkut naiset ymmärtävät olevansa raskaana.
Huomioita
Foolihappolisäys peittää B12-vitamiinin puutteen tärkeimmät merkit makrosyyttisen anemian "parantamisen" avulla. Tästä syystä on suositeltavaa ottaa foolihappolisä yhdessä vitamiinin kanssa. Metotreksaattia ja muita kemoterapialääkkeitä käyttävien potilaiden tulee keskustella lääkäreiden kanssa ennen kuin ne täydentävät B12: ta ja foolihappoa. Useimmat multivitamiinit sisältävät vitamiineja. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääksesi, onko multivitamiinisi määrä riittävä tarpeisiisi.
