Sisältö
CSF tai aivo-selkäydinneste, vuoto tapahtuu, kun sitä sisältävässä kalvossa on repeämä, jolloin neste vapautuu korvien, nenän tai pään tai selkärangan haavan kautta. Kun neste tyhjennetään, vaimennusvoima pienenee, mikä saa aivot lepäämään suoraan kalloon aiheuttaen päänsärkyä.
Syyt
CSF: n vuotamiseen on useita syitä. Näitä ovat pään tai selkärangan trauma, leikkaus, epiduraalipuudutuskatetrien sijoittaminen, selkärangan hanat, kasvaimet ja tilat, jotka lisäävät aivojen painetta, kuten vesipää.
Trauma
CSF-vuotoja voi tapahtua aina, kun on pään tai selkärangan trauma. Tämä trauma voi sisältää epiduraalisen hematooman (veritulppa kehittyy kallon ja dura materin väliin), subduraalisen hematooman (veritulppa dura materin ja aivojen välillä), kallon murtuman, aivotärähdyksen, selkäydinvamman, selkäytimen murtuman ja traumaattinen hermovaurio. Toinen pään trauman tulos on parenkyymien sisäinen verenvuoto, joka Stanfordin lääketieteellisen koulun mukaan on "veritulppa, joka kehittyy aivojen aineessa". Parenkymaalista verenvuotoa voi joskus esiintyä trauman jälkeen ja se voi näkyä verihyytymänä tai mustelmana aivoissa.
Epiduraalikatetrin sijoittaminen
Joskus epiduraalikatetrin sijoittamisen aikana CSF voi ylivuotoa aiheuttaen väistämättä päänsärkyä, mutta se voi ratkaista nesteytyksellä tai kipulääkkeillä. Epiduraalikatetria käytetään yleensä kivun lievittämiseen synnytyksen aikana tai jopa leikkauksen jälkeiseen kipuun. Injektio epiduraalitilaan tehdään osassa selkärankaa (selkäydintä ympäröivässä tilassa), ja anestesiologi työntää intrakutaanisen katetrin potilaan takaosaan, kunnes se tulee epiduraalitilaan. Epiduraalisen analgesian saaminen voi myös aiheuttaa muita mahdollisia haittavaikutuksia päänsäryn lisäksi, kuten pahoinvointi, virtsaumpi ja kutina.
Vesipää
CSF: n ekstravasaatio voi tapahtua, kun aivoissa paine nousee, kuten tilassa, jota kutsutaan hydrocephalukseksi, joka koostuu nesteen liiallisesta kertymisestä aivoihin. Virallisesti nimeltään "vesi aivoissa" neste on itse asiassa CSF, joka kertyy, kun normaali virtaus tai imeytyminen estetään. Oireita ovat: päänsärky, oksentelu, pahoinvointi, näön hämärtyminen tai kaksinkertainen näkeminen, silmän heikkeneminen, tasapainohäiriöt, huono koordinaatio, kävelyhäiriöt, virtsankarkailu, letargia, uneliaisuus, ärtyneisyys, muut persoonallisuuden muutokset tai dementia. Syitä ovat geneettiset poikkeavuudet tai kehityshäiriöt, ennenaikaisen syntymän komplikaatiot tai sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, kasvaimet tai päävamma.
