Sisältö
Munuaisten laajentuminen, joka tunnetaan myös nimellä hydronefroosi, lapsilla on seurausta poikkeavuuksien muodostumisesta munuaisten kasvun alkaessa, muuttamalla niiden kokoa, ulkonäköä ja toimintaa. Suurentuneet munuaiset voivat johtua kolmesta päätekijästä. Tila voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.
Syyt
"Comerin lastensairaalan" mukaan hydronefroosi voi johtua ureteropelvic-liitoksen tukkeutumisesta, jota kutsutaan UPJ-obstruktiona. Tämä tila johtuu kaventumisesta pisteessä, jossa virtsajohdin lähtee munuaisesta. UPJ-obstruktion aiheuttama hydronefroosi on taipumus esiintyä ennen sikiön kehityksen neljää kuukautta. Lasten laajentuneet munuaiset voivat johtua myös virtsajohtimen alapäästä. Virtsaputki voi olla peitetty ohuella kalvolla, joka estää virtsan valumisen virtsarakoon tai voi kiinnittyä virtsarakoon epänormaalissa paikassa. Hydronefroosi voi johtua myös virtsan käänteisestä virtauksesta tai palautusvirtauksesta virtsaputkeen ja munuaisiin.
Hoito
Jos lapsellasi on diagnosoitu hydronefroosi, hänet tutkii lasten urologi. Lapsilla, joilla on lievä hydronefroosi tai suurentuneet munuaiset virtsan refluksoinnin seurauksena, havaintohoito yhdessä antibioottihoidon kanssa onnistuu yleensä hoitamaan tilan, kun taas munuaisongelmat korjaavat itsensä lapsen kasvaessa. Kohtuulliset ja vaikeat hydronefroositapaukset vaativat yleensä leikkauksen tukoksen korjaamiseksi. Kirurginen toimenpide suoritetaan turvallisesti käyttämällä robottikirurgisia menetelmiä tai minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla, joihin liittyy pieniä viiltoja.
Huomioita
Lasten munuaisten lisääntyminen ei ole liittynyt mihinkään, mitä vanhemmat ovat saattaneet tehdä raskauden aikana, mutta tällaisessa poikkeavuudessa voi olla perinnöllisiä tekijöitä. Hydronefroosi ilmenee yleensä synnytystä edeltävissä ultraäänitutkimuksissa, mutta muissa tapauksissa se ilmenee vasta syntymän jälkeen tai myöhemmin lapsuudessa.
Tilastot
Alan Greenen mukaan 20-35% synnytystä edeltävästä hydronefroosista ratkaistaan ennen syntymää. Ainakin 93%: lla lapsista, jotka kärsivät synnytyksen jälkeen jatkuvasta synnytystä edeltävästä hydronefroosista, poikkeavuudet paranevat ajan myötä, eivätkä he kärsi munuaisten vajaatoiminnasta, lääkäri sanoo. Greene sanoo, että vain 7% lapsista, joilla on jatkuva prenataalinen hydronefroosi, tarvitsevat leikkausta ongelman korjaamiseksi. He eivät kokeneet munuaisten toiminnan heikkenemistä.
Varoitus
Hoitamattomana hydronefroosi ja suurentuneet munuaiset lapsilla voivat aiheuttaa vakavia eteneviä munuaisvaurioita. Tee tapaaminen lasten urologin kanssa keskustelemaan hoitosuunnitelmasta tarpeettomien komplikaatioiden ja mahdollisten pysyvien vaurioiden välttämiseksi vauvan munuaisissa.
