Sisältö
Terminaalista maksasyöpää esiintyy, kun se on levinnyt maksan rajojen ulkopuolelle muihin elintärkeisiin elimiin. Ystävien, perheenjäsenten ja hoitajien voi olla vaikea hyväksyä sellaisen henkilön kuolema, joka on jo lopullisesti sairas maksasyövästä. Tänä vaikeina aikoina terminaalihenkilö kokee useita tilanteita, kuten vierailulla ystävien ja perheen luona ja palliatiivisen hoitotiimin tulossa ja menossa koko päivän. Niiden, jotka hoitavat terminaalista potilasta, tulisi pystyä tunnistamaan merkit, kun potilas alkaa siirtyä elämästä kuolemaan.
Kuume
Kun potilas on lähestymässä kuolemaa terminaalisen maksasyövän takia, hänen ruumiinlämpötilansa todennäköisesti nousee nopeasti. Tämä on kehon luonnollinen käyttäytyminen, kun se on kuolemassa. Joissakin tapauksissa kuume voi nousta yli 40 ºC: seen, jolloin potilas lämpenee kosketukseen ja voi aiheuttaa hikoilua ja epämukavuutta. Sairaalan sairaanhoitaja voi päättää antaa vahvan huumausaineen, kuten oksikodonin, rentouttaakseen potilasta ja auttaakseen häntä tuntemaan olonsa mukavammaksi.
Hengitys
Toinen tärkeä merkki maksasyövän tulevasta kuolemasta on muutos potilaan hengityksessä. Kuuluu heikko repinä tai kupliva ääni, ikään kuin potilas yrittäisi pakottaa sisäänhengitystä. Tämä johtuu rintalihasten heikkenemisestä, mikä estää heitä mobilisoimasta liman ja liman virtausta keuhkoissa oikein, mutta se ei kuitenkaan tarkoita, että potilas joutuu sokkiin. Sairaanhoitaja antaa todennäköisesti lääkitystä potilaan rentoutumisen helpottamiseksi, mikä helpottaa hengitystä. Potilas voi myös käyttää happinaamaria tällä hetkellä, mikä lisää heidän mukavuuttaan.
Terminaalinen levottomuus
Terminaalinen levottomuus tapahtuu elämän viimeisillä hetkillä. Potilas voi olla täysin tietoinen ympäristöstään ja tuntea olonsa epämukavaksi sängyssä. Hän voi taistella, valittaa tai osoittaa kärsimystä ja kipua. Morfiini voi auttaa levottomuudessa. Jotkut potilaat saattavat myös tuntea tarvetta valittaa tai huutaa, ja tästä syystä potilaalle on tarjottava fyysistä mukavuutta pitämällä kättään auttaakseen häntä pysymään rauhallisena.
Näkö
Maksasyövän terminaalivaiheessa potilas voi kokea näkökyvyn muutoksia. Silmälihakset eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen, joten potilaalla voi olla vaikeuksia tunnistaa vierailuja ja perheenjäseniä. Jotkut potilaat saattavat myös puhua näkemyksistään kuolleista rakkaistaan, nämä ovat yleisiä merkkejä kuoleman lähestymisestä.
Elonmerkit
Kaikille hoitajille tulisi opettaa tunnistamaan elintoiminnot, jotta heidän rakkaansa olisi kuollut. Potilaan hengitys voi vaihdella nopeista rytmeistä ja lyhyistä huokauksista vähäisiin hengityksiin, vain 2-4 hengitystä minuutissa, kunnes rinta lakkaa liikkumasta. Potilaan leuka voi rentoutua ja suu voi avautua hieman. Silmäsi saattavat pysyä auki, mutta oppilaasi kiinnittyvät ja laajenevat. Potilas voi myös menettää lihasten hallinnan, virtsata kuoleman aikana. Jos potilas on allekirjoittanut ehdon "elvyttää", hätä- tai ambulanssia ei tule kutsua. Sairaalan sairaanhoitajaan on otettava välittömästi yhteyttä, hän ilmoittaa potilaan kuoleman ajan ja päivämäärän.
