Sisältö
Candida on hiivasuku (eräänlainen sieni), joka kattaa suuren määrän erilaisia lajeja, joista suurin osa elää eläinisänissä, mukaan lukien ihmiset. Useimmat ovat olennaisesti vaarattomia, mutta jotkut lajit voivat aiheuttaa kandidiaasin tai candida-infektion. Candida krusei on vastuussa yhdestä kolmeen prosenttiin tapauksista kandidiaasi, ja niitä käytetään myös suklaan tuotannossa.
Syyt ja oireet
Candida krusei ovat yleisiä ja asuvat usein isännässä aiheuttamatta paljon kielteisiä vaikutuksia, koska sairastuneen henkilön immuunijärjestelmä ja muut mikro-organismit (kuten bakteerit), joiden kanssa sienen on pakko jakaa tilaa, estävät sitä siirtymästä ja aiheuttamasta infektio. Infektioita esiintyy yleensä, kun henkilön immuunijärjestelmä vaarantuu, mikä saa Candida-solut asuttamaan kehon eri alueita. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun henkilöä hoidetaan laajakirjoisilla antibiooteilla, jotka tappavat suuren osan suolistofloorasta, joka ruokkii Candida kruseia ja muita Candida-lajeja. Siksi monia systeemisiä Candida-infektioita esiintyy sairaalassa. Infektion sijainti vaihtelee suuresti, ja kukin voi aiheuttaa erilaisia sairauksia ja komplikaatioita.
Candida krusei -infektion oireet ovat hyvin vaihtelevia, koska ne riippuvat infektiokohdasta ja kolonisaatiosta. Jos niitä esiintyy suhteellisen näkyvällä alueella, kuten suussa, sukupuolielimissä, korvoissa, ihossa tai päänahassa, infektio näkyy valkoisena, tekstuurisena kalvona, joka on itse asiassa kasvava sienten pesäke. Alue voi kutittaa paljon, ja sieni leviää hitaasti.
Yleensä Candida krusei on enemmän haittaa kuin vaaraa, aiheuttaen paikallisia infektioita, yleensä iholla, suussa ja emättimessä, mikä johtaa hiiva-infektioihin. Oireita ovat kutina, polttaminen, ärsytys ja nesteen tippuminen emättimestä muistuttaa raejuustoa. Alue voi myös olla haiseva.
Potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, Candida krusei voi johtaa systeemiseen sairauteen, joka on paljon yleisempää näillä potilailla kuin ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä. Ruoansulatuskanavan kandidiaasi voi esiintyä ilman oireita, vaikka kärsivällä henkilöllä voi olla Candida krusein pesäkkeitä kasvamassa suun ja ruokatorven pehmeissä ja kosteissa kudoksissa, joihin voi liittyä polttava tunne. Candida krusei voi tunkeutua hengitysteihin, joka esiintyy kurkkukipuna tai karkeana tuntemuksena ja voi joskus johtaa keuhkokuumeeseen.
Veressä levinneessä systeemisessä Candida-infektiossa oireita ovat pitkäaikainen kuume, ihovauriot ja joskus septinen sokki, ja joissakin tapauksissa ne liittyvät useiden elinten infektioon ja kolonisaatioon.
Hoito ja ennuste
Candidiasis-hoito vaihtelee suuresti infektion sijainnin ja vakavuuden mukaan. Ihoinfektioita hoidetaan yleensä ajankohtaisilla sienilääkkeillä, kuten klotrimatsolilla. Ruoansulatuskanavan kandidiaasi hoidetaan yleensä samalla tavalla lisäämällä suun kautta otettavia sienilääkkeitä. Systeemistä kandidiaasia hoidetaan flukonatsolilla, joka on yleinen sienilääke. Elininfektioita hoidetaan yleensä flukonatsolilla tai muilla vastaavilla atsoleilla. Hyvin harvoissa tapauksissa, ennen sienilääkehoidon aloittamista, suoritetaan kolonisaatiokohtien kirurginen tyhjennys ja siirtomaa poistetaan.
Kandidaasi on yleinen infektio, etenkin ihmisillä, joilla on taustalla oleva immuunipuutos. Hoito on erittäin tehokasta ja palautumisaika on minimaalinen. Tapauksissa, joissa on vakava immuunipuutos, kandidiaasi voi ilmestyä uudelleen hoidon lopettamisen jälkeen.
