Sisältö
Käänteinen tai käänteinen Trendelenburg-asento on yleinen kirurginen asento, jossa alaraajat jätetään alemmalle tasolle kuin pään ja kaulan. Se on vastakohta Trendelenburg-asennolle, jossa pää ja niska ovat alemmalla tasolla kuin alaraajat. Käänteistä Trendelenburg-asentoa käytetään erilaisissa kirurgisissa toimenpiteissä, ja sillä on useita etuja sekä joitain riskejä.
Tarina
Käänteinen Trendelenburg-asento on muunnelma Trendelenburg-asennosta, jonka saksalainen kirurgi Friedrich Trendelenburg esitteli. Sitä käytettiin ensimmäisen kerran 1860-luvulla parantamaan lantion ja alavatsan visuaalista saatavuutta leikkauksen aikana.
Trendelenburg-asento taaksepäin
Potilas makaa tasaisella leikkauspöydällä pää ylöspäin ja jalat alas. Potilasta tulee kallistaa hitaasti verenpaineen äkillisten muutosten välttämiseksi. Kiinteä jalkatuki leikkauspöydän pohjassa estää potilasta liukumasta. Potilas kiinnitetään edelleen arkilla, joka on tiukasti sidottu käsien ja jalkojen ympärille. Aliravitut ja iäkkäät potilaat saattavat tarvita jalkoihinsa sidottuja lisälevyjä suojaamaan heitä painepisteiltä. Jalkojen on pysyttävä ristissä tromboosiriskin vähentämiseksi ja paineen lievittämiseksi.
Huomioita
Trendelenburgin käänteinen asento ei ole luonnollinen asema, ja komplikaatioita voi esiintyä. Potilaita ei pidä jättää vartioimatta paikalleen, koska he voivat liukastua pois pöydältä. Liiallinen paine voi pudottaa elintoimintoja, kuten verenpaine, lämpötila, syke ja pulssi; siksi potilaita on seurattava jatkuvasti.
Vaikutukset
Trendelenburgin käänteisellä asennolla on pieniä vaikutuksia hengitykseen, mutta se vaarantaa verenkierron. Huomattava määrä verta ohjautuu alaraajoihin, mikä vähentää sydämen tehoa.
Käyttää
Käänteistä Trendelenburg-asentoa käytetään laskimo-ilmaembolian hoitoon, aivojen alueen verenkierron parantamiseen, epiduraali- tai spinaalianestesian tehokkaan tason saavuttamiseen, oksentelun keuhkoputkien estämisen estämiseen ja kohdunkaulan astioiden kuristamiseen keskuslaskimokatetrien sijoittamiseksi. Asentoa käytetään myös pään, kaulan ja gynekologisiin toimenpiteisiin, koska se vähentää verenkiertoa näillä alueilla. Se myös helpottaa hengitystä ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla. Ylipainoisen potilaan sijoittaminen tähän asentoon vähentää pään painetta vatsan liiallisen painon vuoksi silmäleikkauksessa. Käänteistä Trendelenburg-asentoa käytetään myös parantamaan eturauhasen kirurgista altistumista ja minimaalisesti invasiivisissa ylävatsan toimenpiteissä.
