Sisältö
Kidnerin toimenpide on lisävarusteen navikulaari. Navikulaarinen luu sijaitsee jalkakaaressa ja on yhdistetty sääriluun takaosaan. Tämä rakenne auttaa tukemaan kaaria. Lisävarusteena käytettävä navikulaari on ylimääräinen luu, joka sijaitsee jalkapöydässä ja aiheuttaa litteitä jalkoja. Tässä tilassa navikulaarinen luu ja lisävarusteen navikulaari yhdistyvät ja voivat aiheuttaa kipua. Kirurginen korjaus tehdään vasta sen jälkeen, kun yleiset hoidot ovat epäonnistuneet, ja kirurgi määrää kuntoutusprotokollan.
Oireet ja diagnoosit
Navikulaariseen lisävarusteeseen eniten liittyvä oire on jalkakipu, joka voi voimistua kävellessä. Jos luusta tulee kivulias, se esiintyy yleensä murrosiässä. Jos se ei aiheuta kipua, kirurgiset tai muut hoidot eivät ole välttämättömiä. Lääkärit tunnistavat ongelman, kun potilas sanoo olevansa kivussa ja se voidaan usein vahvistaa vain röntgenkuvalla.
Kidner-menettely
Kidnerin menettely on yksinkertainen leikkaus. Korjatakseen lisävarusteen navikulaarisen kirurgi tekee pienen viillon ylimääräisen luun yläpuolelle. Sitten se erotetaan sääriluun takaosasta ja poistetaan. Jänne on kiinnitetty navikulaariseen luuhun ja viilto on suljettu.
Yleinen kuntoutusprotokolla
Potilas on kipsi, jopa polven alapuolella, ja hän pysyy kipsi kanssa noin kolme viikkoa; sen jälkeen lääketieteellinen ryhmä pukeutuu ortopediseen saappaaseen. Potilas käyttää kainalosauvoja useita päiviä, ja fysioterapeutti pystyy opettamaan niiden oikean käytön. Jos ompeleesi eivät ole absorboituvia, ne poistetaan 10--14 päivän kuluttua leikkauksesta. Noin neljä viikkoa kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas poistaa ortopediset saappaat ja aloittaa fysioterapian, joka koostuu sarjasta venytysharjoituksia jänteen jännityksen vähentämiseksi. Normaali toiminta tulisi aloittaa uudelleen noin kolmen kuukauden kuluttua.
Fysioterapiaprotokolla
Kirurgi määrittää, tarvitaanko fysioterapiaa leikkauksen jälkeen. Fysioterapia alkaa jäällä, hieronnalla ja vesiterapialla kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi ja jänteen vahvistamiseksi. Fysioterapeutit suosittelevat yleensä vesihoitoa, koska vesi tarjoaa potilaan kannalta turvallisen ympäristön liikuttamatta jänettä tarpeettomasti. Mitä enemmän se vahvistaa, potilas osallistuu muihin harjoituksiin, jotka koostuvat jänteen venyttämisestä liikkuvuuden lisäämiseksi. Fysioterapia auttaa parantamaan liikettä ja varmistaa, että potilas kävelee normaalisti. Kun normaali liike ja voima palautuvat, fysioterapia päättyy ja potilas jatkaa liikuntaa kotona pitääkseen jänteen joustavana.
