Sisältö
Kaulavaltimon tukokset ovat yksi johtavista aivohalvauksen syistä. Elämäntapojen muutokset ja lääkkeet voivat estää ja hoitaa kahden suurimman verisuonten, jotka tuottavat happea runsaasti verta aivoihin, tukoksia. Kun tukokset ovat suuria, potilaat tarvitsevat yhden kahdesta leikkauksesta puhdistaakseen aineen, joka estää veren virtauksen sydämestä ja keuhkoista aivoihin.
Lukkojen tyypit
Kaulan molemmille puolille nousevat kaulavaltimot voivat tukkeutua kolesterolin ja muiden rasva-aineiden tai plakkien kertymisestä valtimon seinämälle. Valtimoissa voidaan myös estää veren hyytymiä, jotka muodostuvat kaulavaltimoissa tai jotka liikkuvat muualla kehossa. Hoidon tyyppi, jota käytetään, kun kaulavaltimo havaitaan fyysisen tai aivohalvauksen jälkeen tapahtuvan testauksen aikana, riippuu valtimotukoksen asteesta ja tukkeutumista aiheuttavan materiaalin luonteesta.
Elämäntapojen muutokset
Potilaiden, joilla on minkä tahansa tyyppinen kaulavaltimon tukos, tulisi ryhtyä toimiin tilanteen korjaamiseksi. Ensimmäinen askel on muuttaa käyttäytymistä, joka johti tukoksen muodostumiseen. Kun terveellistä ruokavaliota on vähän rasvaa ja suolaa, tupakoinnin lopettaminen, päivittäisen alkoholinkulutuksen vähentäminen tai vähentäminen ja enemmän käyttäminen vähentää kolesterolipitoisuutta verisuonissasi. Liikunnan lisääminen voi myös auttaa estämään verihyytymien muodostumista, koska hyytymät muodostuvat todennäköisemmin pitkäkestoisen inaktiivisuuden aikana.
huumeita
Alle 50%: n kaulavaltimoiden estäminen voidaan yleensä hallita ja vähentää elintapojen muutosten ja lääkkeiden yhdistelmällä. Lääkärit määräävät antikoagulantteja, kuten aspiriinia ja varfariinia, verihyytymien kasvun hidastamiseksi ja saattavat käyttää antikoagulanttia tai trombolyyttistä lääkeainetta, kuten retaplaasia (Retevase, Centocor) suuren hyytymän liuottamiseksi. Samoin lääkkeillä, kuten dofetilidillä (Tikosyn, Pfizer), jotka kontrolloivat epäsäännöllistä sykettä, ja fondaparinuuksilla (Arixtra GlaxoSmithKline), joka hoitaa syvän laskimotukoksen, voi olla merkitystä kaulavaltimon tukkeutumisen estämisessä, estäen hyytymien muodostuminen ja kehon kulkeminen. Kolesterolin ja muiden valtimon seinään tarttuvien aineiden alentamisvaihtoehtoja ovat atorvastatiini (Lipitor, Pfizeristä), colessevelam (Welchol Daiichi Sankyosta), fenofibraatti (esimerkiksi Antara Oscientista), gemfibrosiili (esim. Lopid) , Pfizer), lovastatiini (esimerkiksi Mevacor Merckistä), niatsiini (esimerkiksi Niaspan Abbottista) ja simavastatiini (esimerkiksi Zocor Merckista).
endarterectomy
Toimenpide, jota kutsutaan endarterektomiaksi, poistaa suuria plakkeja kaulavaltimosta. Menettelyn aikana kirurgi avaa estetyt verisuonet ja raapaa kolesterolimateriaalia ja muita, jotka eivät saa olla kaulavaltimossa. Endarterektomialla on suuri onnistumisaste valtimoiden uudelleen avaamisen kannalta, mutta se vaatii täydellistä anestesiaa ja sairaalahoitoa yhden tai kahden päivän ajan. Täysi toipuminen kaulavaltimon endarterektomialta voi kestää kuukauden, ja menettelyllä on pieniä riskejä verenvuodosta aivoihin, aivovammat, kohtaukset, aivohalvaus ja turvotus hengitysteiden ympärillä (nielu ja kurkunpään).
Angioplastia ja stentin istutus
Angioplastia ja stentointi ovat vaihtoehtoja potilaille, joiden terveydentila, aiemmat leikkaukset tai salpauksen sijainti tekevät niistä pahanlaatuisia ehdokkaita endarterektomialle. Potilaat pysyvät hereillä tämän vaihtoehtoisen menettelyn aikana, jossa katetri työnnetään kirurgin estämään valtimoon, ilmapallo täytetään katetrin päähän levyn tasoittamiseksi ja stentti jää jäljelle katetrin vetämisessä. Stentti on pieni silmukka, joka pitää valtimon auki. Potilaat pysyvät yleensä yön yli sairaalassa angioplastian ja stentin istutuksen jälkeen ja voivat palata normaaliin toimintaan lähes välittömästi. Endarterektomiana angioplastia ja stentin istutus aiheuttavat pienen aivovamman riskin.
