Sisältö
Erityisesti työssä loukkaantuneet ihmiset liioittelevat toisinaan tai teeskentelevät kärsivänsä taloudellisista kannustimista tai työn välttämisestä. Voi olla vaikeaa määrittää, onko potilaan kivulla oikeutettu fyysinen syy. Lääkäri, nimeltään tohtori Waddell, totesi, että on olemassa kahdeksan erilaista merkkiä, jotka osoittavat, että potilaan kipukäyttäytyminen on keksitty tai että hänellä on lääketieteellisiä tekijöitä. Näitä testejä kutsutaan Waddell-merkkeiksi tai Waddell-testeiksi.
Liioiteltu vastaus
Liioiteltu kipukäyttäytyminen voi olla osoitus positiivisesta Waddell-signaalista. Tämä arvio on subjektiivinen - määrää arvioijan lausunto. On luotettavampaa, jos potilas reagoi tiettyyn kosketukseen tai testiasentoon siten, että kipu valittaa vähemmän arvioinnin eri aikoina. Näitä käyttäytymistapoja ovat huutaminen, ilmeet, kouristelu, supistuminen tai itku.
Yleiset kivun valitukset
Valitukset kivusta, jotka ovat levinneet koko kehoon tai levinneet suurille alueille, voivat olla positiivisia merkkejä. Potilas voi valittaa voimakkaasta kivusta kevyellä kosketuksella useissa paikoissa. Nämä valitukset eivät noudata anatomisia malleja. Esimerkiksi jokainen selkäydinhermo aiheuttaa kipua ärsytyksessä tietyillä käsivarren tai jalan alueilla. Potilaat voivat valittaa kipua alueilla, joita erilainen hermo peittää.
Simuloidut liikkeet
On olemassa useita erilaisia liikkeitä, jotka näyttävät olevan laillisia testejä potilaalle, mutta niiden ei pitäisi olla tuskallisia, koska kehon rakenteita ei oikeastaan manipuloida siten, että ne aiheuttavat kipua. Yhtä ohjausta kutsutaan aksiaaliseksi kuormitukseksi, jossa arvioija työntää potilaan pään neutraalista asennosta. Toinen tyyppi on lantion ja hartioiden passiivinen kiertäminen yhdessä, selkärangan pyörittäminen yhtenä yksikkönä tai jalkojen pyörittäminen ilman selkärangan pyörimistä. Nämä testit ovat positiivisia, jos potilas valittaa kivusta.
Suora jalka hissi
Alarangan hermon puristuminen voi aiheuttaa kipua suoraa jalkaa nostettaessa - potilas makaa selällään ja tutkija nostaa jalkansa ilmassa. Testi tehdään ensin istuma-asennossa sen selvittämiseksi, onko kipu oikeutettu. Arvioija häiritsee potilaan huomiota liikuttaen passiivisesti "loukkaantunutta" jalkaa asennossa, jossa polvi on suorassa. Jos potilas ei reagoi tähän, mutta myöhemmin valittaa kipua nostolla, testi katsotaan positiiviseksi. Oikeutettu hermojen puristus aiheuttaa kipua molemmissa asennoissa.
