Sisältö

• Edeeminen sieni-infektio
• Opportunistiset sieni-infektiot
• Kokkidioidomykoosin oireet
• Histoplasmoosin oireet
• Aspergilloosin oireet

Sienien aiheuttamia keuhkoinfektioita on vaikea hoitaa, koska niiden solut ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ihmisen (eukaryoottiset) solut, mikä tekee haastavaksi löytää lääkkeitä, jotka hyökkäävät taudinaiheuttajaa kohtaan aiheuttamatta vahinkoa isännälle. Patogeeniset sienet ovat dismorfisia, mikä tarkoittaa, että ne voivat kehittyä kuin homeet tai hiivat, ne viihtyvät ihmisen kehon lämpötilan läpi ja sopeutuvat ihmiskudoksissa esiintyviin märkäolosuhteisiin. Nämä infektiot pidetään usein väärässä toisessa sairaudessa, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, flunssa tai jopa syöpä. Joskus se voi olla jonkin aikaa ennen oikean diagnoosin tekemistä (vaikka sitä ei tapahdu niin usein). Ei ole väliä mitä sieni on mukana, oireet ovat samanlaisia.

Edeeminen sieni-infektio

Endeemisillä hyökkääjillä on erityinen sopeutumiskyky ja ominaisuudet, joiden avulla he voivat tartuttaa kaikki heille altistuneet. Ihmiset hengittävät kymmeniä, satoja tai jopa tuhansia sieni-itiöitä päivässä ympäristöolosuhteista riippuen. Immuniteetti sienelle on yleensä vahva, mutta muutamat lajit voivat saada aikaan kasvua terveiden isäntien keuhkokudoksessa.

Endeemisiin lajeihin liittyy tiettyjä maantieteellisiä alueita ja erityisiä substraatteja (kuten lintujen ulosteet). Esimerkkejä endeemisistä patogeenisistä sienistä ja niiden aiheuttamista mykooseista ovat: Coccidioides immitis (kokkidioidomykoosi), Histoplasma capsulatum (histoplasmoosi) ja Blastomyces dermatitidis (blastomykoosi).

Opportunistiset sieni-infektiot

Opportunistiset sienipatogeenit aiheuttavat harvoin sairauksia terveillä isännillä. He voivat vakiinnuttaa itsensä hengittämällä itiöitä, työntämällä kehoon traumaattisen vamman kautta tai asuttamalla palaneita tai vakavasti vaurioituneita kudoksia.

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat alttiita opportunististen sienien infektioille. Syöpäpotilaat, immuunipuutteiset ihmiset, jotka kärsivät HIV: stä / aidsista, tai ne, joita hoidetaan immuunijärjestelmää vaarantavilla lääkkeillä ennen tai jälkeen elin- tai luuydinsiirron, ovat vaarassa. Usein löydettyjä opportunistisia sieniä ja niiden aiheuttamia mykooseja ovat: Aspergillus ssp. (aspergilloosi) ja Cryptococcus neoformans (kryptokokkoosi).

Kokkidioidomykoosin oireet

Kokkidioidomykoosin vaurioita voi esiintyä melkein koko kehossa, mutta useimmissa tapauksissa lähtöpaikka on keuhkoinfektio. Keuhkoista tauti voi levitä koko kehoon. On tärkeää tunnistaa ja hoitaa infektio (tämä pätee kaikkiin hiiva-infektioihin), kun se on edelleen keuhkokudoksessa. Ensisijainen keuhkoinfektio voi pysyä vähäisillä oireilla pitkään, ennen kuin se etenee kypsään silpaan. se häviää usein spontaanisti, jättäen isännän immuniteettia tulevia infektioita vastaan.

On syytä epäillä, että jollakin on kokkidioidomykoosi, jos henkilö on käynyt alueella, jolla tauti on yleinen, eikä hän reagoi bakteeri-infektioiden hoitoon. Vaikka tauti on endeemistä, se etenee todennäköisemmin edenneessä vaiheessa niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Oireita ovat: - yskä (ehkä verellä) - hengitysvaikeudet - vilunväristykset - rintakipu - lihasten ja nivelten kipu - jalkojen iteet

Röntgentutkimus voi näyttää täpliä tai pilviä keuhkojen alueella. Diagnoosi tehdään tarkkailemalla syljessä endosporeja sisältävien sienipallojen ominaisuuksia tai vasta-ainetestillä.

Histoplasmoosin oireet

Histoplasmoosi tarttuu hengittämällä itiöitä, jotka on sekoitettu saastuneesta maaperästä. Erityisen alttiita tartunnalle ovat vierailijat tai työntekijät luolissa, asuinalueissa, navetassa tai muilla alueilla, joihin lepakot tai linnut jättävät suuria määriä ulosteita. Oireita ovat:

• Yskä (limalla tai ilman)
• Rintakipu
• Kuume
• Käheys
• Väsymys
• Painonpudotus
• Yöhiko
• Nivelkipu

Rintakehän röntgenkuva voi näyttää lukuisia pieniä, hyvin määriteltyjä ja hyvin jakautuneita vaurioita, muotoiltuja massoja - tai ei mitään. Diagnoosi tehdään tartunnan saaneiden kudosten organismiviljelmällä tai vasta-ainetestillä.

Aspergilloosin oireet

Aspergilloosi-itiöt ovat yleisiä ilmassa mistä tahansa ja kaikki hengittävät vahingoittamatta. Immuunipuutteiselle potilaalle aspergilloosi on kuitenkin vaarallinen taudinaiheuttaja. Yleisimmin havaittu aine on A. fumigatus, vaikka muita on raportoitu. Jos infektio leviää keuhkoista muihin elimiin, kuolema on yleinen tulos. Tyypillisiä oireita ovat:

• Yskä (voi olla verta)
• Vaikeuksia hengittää
• Päänsärky
• Kuume
• Rintakipu
• Yöhiko

Röntgentutkimus voi osoittaa erillisen ja erikoisen massan, joka tunnetaan "sienipallona" tai hifana keuhkoissa. Diagnoosi tehdään viljelemällä tartunnan saaneen kudoksen organismia, tutkimalla vaurioita mikroskooppisesti ja vasta-ainetestillä - mieluiten kolmella testillä.