Sisältö
Pylorinen haava on mahahaava, joka sijaitsee pyloruksessa, joka on pohjukaissuoleen johtavan mahalaukun alempi pää, joka päättyy pyloriseen sulkijalihakseen. Tämä on lihasrengas, joka supistuu sulkemaan mahalaukun ja pohjukaissuolen välisen aukon. Haavaumat ovat avoimia haavaumia tai verisiä alueita mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvossa.
Syyt
Peptiset haavaumat aiheuttavat pepsiini ja mahahappo, mikä vahingoittaa mahalaukun limakalvoa tai pohjukaissuolen limakalvoa. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkkeet, kuten ibuprofeeni - erityisesti ne, joilla ei ole enteeristä päällystettä, jonka tarkoituksena on minimoida tulehduskipulääkkeiden vauriot - voivat olla haavaumien syy. Jotkut elämäntapatekijät voivat pahentaa haavaumien oireita, kuten liiallinen kofeiinin saanti, tupakointi ja korkea stressi. Helicobacter pylori -bakteerit ovat yleensä syynä antrumin (mahalaukun pylorukseen liittyvän osan) infektioon, joka voi aiheuttaa pohjukaissuolihaavan.
Oireet
Pyloristen haavaumien oireet ovat olennaisesti samat kuin pohjukaissuolihaavan. Dyspepsia on lääketieteellinen termi yleisimmille yhdistetyille oireille. Joillakin ihmisillä on kaikki haavaumien oireet ilman, että heitä on läsnä; tämä tila tunnetaan nimellä toiminnallinen dyspepsia. Oireita voi esiintyä usein ja säännöllisesti, eivätkä ne välttämättä palaa viikkoihin tai kuukausiin. Nämä oireet, joihin kuuluu täyteyden tunne, kyvyttömyys juoda nesteitä normaalilla tavalla; vatsan epämukavuuden tunne ja tyhjyys, joka on yleensä tuskallista, esiintyy useammin 1–3 tuntia ennen syömistä, mikä liittyy näläntunteeseen. Monet sairastuneet kokevat, että syöminen voi lievittää huonovointisuutta ja tyhjyyttä. Pahoinvointi on toinen yleinen oire, samoin kuin tunne hapan regurgitaatiosta kurkussa.
Särky
Mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan kärsivillä ihmisillä on eriasteista kipua. Joskus se on lokalisoitu, mutta se voi levitä myös vatsaan. Usein potilaat valittavat, että vatsakipu näyttää pahenevan, kun he ovat istuma-asennossa. Kun se liittyy mahahaavaan, kipu voi säteillä rintaan, rintalastan tai selän taakse, mikä voi olla erittäin pelottava kokemus, koska nämä tuntemukset voidaan sekoittaa sydänkohtauksiin tai muihin kroonisiin sairauksiin.
Komplikaatiot
Pyloriset haavaumat voivat aiheuttaa komplikaatioita tekemällä pyloruksen tulehdus. Tämä voi johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä pyloric stenoosi. Tulehdus aiheuttaa tiukasti pylorisen, mikä hidastaa mahalaukun kulkeutumista suolistoon ja aiheuttaa toistuvaa oksentelua, joskus jopa 24 tuntia ennen kulutettua ruokaa. Joissakin tapauksissa mahassa on näkyvää liikettä ja pullistumista. Muiden peptisten haavaumien muut yleiset komplikaatiot ovat verenvuoto, johon voi liittyä veristä oksentelua ja tummaa ainetta, joka on samanlainen kuin jauhettu kahvi. Tämä tila on vakava ja vaatii kiireellistä hoitoa.
Hoito
Antasidilääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita joillakin potilailla. Jos Helicobacter pylori on läsnä ja todennäköinen syy on haava, voidaan antaa antibiootteja. Sekretoorisia lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään mahahapon tuotantoa, jolloin haava voi parantua. Saattaa olla tarpeen harkita elämäntapamuutoksia, kuten tupakoinnin lopettaminen, kofeiini- ja stressitasojen alentaminen sekä runsas- tai erittäin rasvaisten ruokien nauttiminen. Jos pylorinen ahtauma on läsnä ja erityslääkitys epäonnistuu, leikkaus voi olla tarpeen.
