Sisältö
Kansallisen munuais- ja urologisten tautien tiedustelupalvelun (NKUDIC) mukaan munuaiskivet aiheuttavat yli puoli miljoonaa käyntiä päivystyspoliklinikoissa vuosittain. Jotkut heistä pysyvät munuaisissa eivätkä koskaan aiheuta ongelmia; toiset siirtyvät virtsaputkeen: tässä kiven koko ja muoto määrittävät, kulkeeko se virtsateiden läpi vai tarvitsevatko ne toimenpiteitä.
Määritelmä
Munuaiset poistavat ulosteet ja ylimääräisen nesteen verestä. Erittyvät tuotteet sisältävät mineraaleja, jotka normaalisti liukenevat virtsaan, mutta joskus erottuvat ja muodostavat pieniä kiteitä. Ajan myötä ne kasautuvat ja kovettuvat muodostaen munuaiskiven.
Syyt
Kivet voivat muodostua, jos virtsassa ei ole tarpeeksi vettä erittymien täydelliseksi liuottamiseksi tai jos on paljon aineita, jotka yleensä muodostavat kiviä - kalsiumia ja oksalaattia. Virtsa sisältää yleensä kemikaaleja, jotka auttavat estämään kiteiden muodostumista, ja jos niitä on vähän, on suurempi mahdollisuus kivi ilmestyä. Jotkut sairaudet, kuten virtsatieinfektiot ja munuaissairaudet, liittyvät lisääntyneeseen kiven muodostumismahdollisuuteen; krooninen suoliston tulehdus voi aiheuttaa kalsiumoksalaattikiviä.
Koko
Useimpien lähteiden mukaan munuaiskiven koko vaihtelee hiekanjyvän koosta golfpallon kokoon. Missourin yliopiston tutkijat julkaisivat tutkimuksen "suurten" kivien hoidosta Journal of Endourology -lehdessä syyskuussa 2009; he pitivät kaikkia yli tuuman laskelmia suurina. Kivien keskimääräinen koko tutkimuksessa oli 3 cm.
Merkitys
Munuaiskivien ei tarvitse poistua kehosta niin kauan kuin ne ovat munuaisissa eivätkä aiheuta ongelmia koon tai määrän vuoksi. Jos he siirtyvät virtsateihin, ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua; tässä koko ja muoto ovat tärkeitä: pieni, sileä kivi kulkee virtsajohtimen läpi helpommin kuin suurempi, karkea kivi. Mikä tahansa kivi aiheuttaa kipua, mutta jos se on liian suuri kulkemaan helposti kapean virtsaputken läpi, kipu jatkuu, kun sileät lihakset yrittävät työntää kiveä. Liian suuret tai karkeat laskut ovat todennäköisesti jumissa; virtsavirta voidaan sitten estää, kipu lisääntyy ja infektio voi alkaa.
Suurempi koko
Delaware Urological Associatesin lääkärit sanovat, että yli tuuman suuremmat munuaiskivet "kulkivat harvoin virtsajärjestelmän läpi ilman komplikaatioita". He sanovat myös, että "alle 3 mm: n levyisissä laskelmissa spontaanin läpikulun mahdollisuus on erittäin suuri. Yli 8 mm: n levyisillä laskelmilla on vain 20% mahdollisuus spontaanisti kulkeutua vuoden aikana". Yli 8 mm: n kivet voivat tukkia virtsateiden ja aiheuttaa verenvuotoa; liian suuret läpäisemättömät kivet hajotetaan yleensä pienemmiksi paloiksi käyttämällä virtsan läpi iskuaaltoja. Jos se ei auta, leikkaus vaaditaan kiven poistamiseksi.
