Sisältö
Kurkunpään ja nielun refluksi (LPR) on tila, jossa mahalaukun happama sisältö kulkee ruokatorven yläosassa olevan sulkijalihaksen läpi ja roiskuu äänihuuliin, kurkun kudoksiin ja nenäonteloon. Prosessin tulos voi olla krooninen tulehdus, käheys ja epänormaali supistuminen äänentoistojen lähellä. LPR-hoito yhdistää yleensä elämäntapamuutokset ja lääkitys.
Syyt ja oireet
RLF on pohjimmiltaan gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) laajennus, joka tapahtuu, kun mahahappo virtaa ruokatorveen. GERD johtuu ruokatorven alemman sulkijalihaksen heikkenemisestä, ruokatorven alaosan lihaksesta, joka yleensä estää mahasisällön paluun (refluksoinnin). LPR tapahtuu, kun myös ruokatorven yläosassa oleva sulkijalihaksen toiminta epäonnistuu, jolloin mahalaukun sisältö voi nousta edelleen.
RLF: n oireita ovat kurkkukipu, käheys, nielemisvaikeudet, krooninen yskä, nenän tippuminen, liman kurkussa ja tuntemukset, jotka muistuttavat jotain juuttunutta kurkkuun. Jos koet jotain näistä oireista, ota yhteys lääkäriin. Oudolla tavalla RLF-potilaat eivät yleensä tunne närästystä, koska hapot kulkevat ohi niin nopeasti, että ne välttävät itse ruokatorven ärsytystä.
Hoito elämäntapamuutosten kautta
RLF-hoito alkaa yleensä useilla elämäntapamuutoksilla. Aloita muokkaamalla ruokavaliota: poista kofeiini, mukaan lukien kahvi, tee ja kofeiinipitoiset juomat ja virvoitusjuomat. Nämä happamat tuotteet voivat pahentaa RLF: n vaikutuksia ja virvoitusjuomissa oleva kaasu voi aiheuttaa röyhtäilyjä, jotka johtavat enemmän vatsan sisällön palautumiseen. Kofeiinipitoiset virvoitusjuomat ovat erityisen happamia, joten niitä tulisi välttää. Erittäin happamat mehut, kuten appelsiini, mustikka ja greipit, voivat myös pahentaa tilaa.
Yritä myös poistaa tiettyjä elintarvikkeita: sipulit ja valkosipuli ovat pääasiassa vastuussa palautusjäähdytysolosuhteiden luomisesta; muita syyllisiä ovat rasvainen, mausteinen tai paistettu ruoka, suklaa ja minttu. Vältä syömästä mitään ennen kuin kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Lisähelpotuksia on mahdollista menettämällä paino, lopettamalla tupakointi ja välttämällä alkoholia; kuten ruokaa, alkoholia tulisi välttää erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Nosta sängyn päätä muutama tuuma estääkseen yöllä tapahtuvaa refluksointia.
Lääkkeet
RLF: lle on mahdollista käyttää korjaustoimenpiteitä. Tarvittaessa lääkäri määrää todennäköisesti protonipumpun estäjät, lääkkeet, jotka estävät happoa tuottavia mahalaukun entsyymejä. Esimerkkejä ovat ezomepratsoli (Nexium), lansopratsoli (Prevacid) ja rabepratsoli (Aciphex). Lääkäri voi myös määrätä H2-salpaajia, toisen luokan lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa. Esimerkkejä ovat famotidiini (Pepcid), ranitidiini (Zantac) ja lansopratsoli (Prevacid).
Varoitetaan, että molemmat lääkeryhmät vaikuttavat kehosi kykyyn absorboida kalsiumia; vaikutus voi olla merkittävä, koska nämä yhdisteet nautitaan yleensä suhteellisen suurina annoksina. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi täydellisen selvityksen lääkkeesi mahdollisista sivuvaikutuksista.
Leikkaus
Pysyvät LPR-tapaukset saattavat tarvita leikkausta ruokatorven alemman sulkijalihaksen fyysiseen kiristämiseen. Lääkäri neuvoo sinua, jos se on tarpeen.
