Sisältö
Karsinomatoottista aivokalvontulehdusta, joka tunnetaan myös nimellä etäpesäkkeinen leptoidinen aivokalvontulehdus tai aivokalvokarsinoomoosi, esiintyy noin viidellä ihmisellä sadasta syöpäpotilaasta. Lääkärit kamppailevat edelleen tehokkaan hoidon löytämiseksi.
Faktat
Karsinoomamaista aivokalvontulehdusta esiintyy, kun syöpäsolut leviävät primaarikasvaimesta aivoja ja selkärangaa ympäröiviin aivokalvoihin. Tämä tapahtuu useimmiten rinta- ja aivosyövän kohdalla, mutta se voi tapahtua missä tahansa syöpämuodossa, joka on metastasoitunut. Oireita ovat lihasheikkous ja motorisen kontrollin menetys, päänsärky ja heikentynyt kognitiivinen toiminta. Ilman hoitoa potilaat voivat elää vain kaksi tai kolme kuukautta diagnoosin jälkeen. Karsinomaattisen aivokalvontulehduksen hoitovaihtoehdot keskittyvät yleensä taudin oireiden hallintaan pikemminkin kuin sen hävittämiseen. Tähän sisältyy säteily, kemoterapia ja oireiden hallinta.
Säteily
Syöpää aiheuttavan aivokalvontulehduksen hoitosykli on sädehoito. Tämä tehdään yleensä pieninä jaksoina, ja potilaat sietävät sitä suhteellisen hyvin. Syöpää aiheuttavan aivokalvontulehduksen hoitamiseksi säteily suuntautuu tyypillisesti sitä ympäröivien aivokalvojen aivoihin ja kudoksiin. Tämä on tehokas valinta taudin oireiden hallitsemiseksi. Jos säteilyä annetaan riittävän suurina annoksina tämän taudin aiheuttavien solujen tuhoamiseksi, se voi aiheuttaa luuytimen vakavan tukahduttamisen, mikä voi häiritä jatkuvaa hoitoa.
Kemoterapia - intratekaalinen
Kun kemoterapia valitaan karsinoomaisen aivokalvontulehduksen hoitoon, se tehdään yleensä intratekaalisella injektiolla. Lääkkeen injektoimiseksi suoraan selkäydinkanavaan lääkäri suorittaa lannerangan. Jos suunnitellaan toistuvia injektioita, lääkäri voi istuttaa Ommaya-säiliön kemoterapiaklinikan helpottamiseksi ja vähemmän kipua potilasta varten. Kemoterapia voi lievittää syöpää aiheuttavan aivokalvontulehduksen oireita ja lisätä kuukausia potilaan elinajanodotteeseen.
Kemoterapia - laskimoon
Etsitäkseen tehokkaampia hoitoja syöpää aiheuttavalle aivokalvontulehdukselle lääkärit alkoivat tutkia suonensisäisen kemoterapian mahdollisuuksia. Tämä hoitosykli eliminoi tarpeen toistaa injektioita selkäydinkanavaan. Lääkärit ovat nähneet parannuksia joidenkin potilaiden tuloksissa, kun syöpälääkkeitä annetaan sekä intratekaalisesti että laskimoon.
Oireiden hallinta
Koska karsinoomamaista aivokalvontulehdusta sairastavien potilaiden ennuste ei ole kovin tehokas edes aggressiivisilla säteily- ja kemoterapiahoidoilla, monet potilaat ja heidän hoitajansa keskittyvät oireiden hallintaan. Tavoitteena on lievittää syöpää aiheuttavan aivokalvontulehduksen oireita ja lisätä potilaan jäljellä olevaa aikaa. Lääkkeitä kivun poistamiseksi ja moottorin hallinnan parantamiseksi annetaan pikemminkin kuin lääkkeitä taudin parantamiseksi.
