Sisältö
Kohdun limakalvon ablaatio on hoito liialliseen kuukautisvuotoon. Se on ei-invasiivinen toimenpide, joka ei vaadi sairaalahoitoa. Ablaatio on vaihtoehto kohdunpoistolle naisille, jotka eivät halua suorittaa monimutkaisempaa leikkausta. Kohdun limakalvon ablaatio aiheuttaa kohdun limakalvon arpeutumista. Nämä arvet edistävät tulevan verenvuodon vähentämistä. Monilla naisilla on hyvin vähän tai ei lainkaan verenvuotoa tämän toimenpiteen jälkeen. Kohdun limakalvon ablaatiota ei suositella naisille, jotka haluavat ylläpitää hedelmällisyyttä tulevaisuudessa. Ablaation onnistumisaste on korkea, mutta sitä ei voida pitää riittävänä syntyvyyden muotona. Ablaation jälkeen raskauteen liittyy vakavia riskejä naiselle ja vauvalle.
Historiallinen
Naiset voivat valita kohdun limakalvon ablaation, jos he kärsivät liiallisesta vakavasta verenvuodosta. Monista naisista tulee tänä aikana aneeminen (veripitoinen rautapitoisuus). Anemia aiheuttaa äärimmäistä väsymystä ja matalaa energiatasoa. Endometrium toimii kohdun limakalvona ja on vastuussa sen terveydestä. Women's health.govin mukaan kuukautisten aikana kohdun limakalvon paksuuntuminen johtuu veripitoisista laskimoista. Tämä ilmiö tarjoaa täydellisen ympäristön hedelmöitetyn munan istutukselle. Jos naisen kehossa ei ole hedelmöitettyä munasolua implantoitavaksi, kohdun kohdun limakalvon hilseily irtoaa. Tämä kuorinta alkaa kuukautiset. Tämä prosessi tapahtuu syklisesti 28 päivän välein. Ablaatio tuhoaa kohdun limakalvokudoksen, joka on vastuussa kuukautisten verenvuodosta.
Merkitys
Raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty muna istutetaan kohdun kohdun limakalvoon. Istukka alkaa kehittyä, kun se istutetaan kohdun limakalvoon. Istukka on ainoa keino sikiön ravitsemukseen ja hapettamiseen. Istukka tarvitsee terveellisen, verellä rikastetun kohdun limakalvon vuorauksen sikiön moitteettomaan kasvuun ja kehitykseen. Kun kohdun limakalvon vuori tuhoutuu ablaation aikana, terveellistä raskauden vuorausta ei voi enää kasvaa.
Vaikutukset raskauteen
Ablaation jälkeen kohdun limakalvo poistetaan tai tuhoutuu, jolloin se ei pysty tarjoamaan ravinteita, happea ja turvallista ympäristöä sikiölle. Raskaus ei edetä ilman elinkelpoista endometriumin vuorausta. Usean gynekologian ja synnytysosaston tutkimusten mukaan on olemassa 0,7% mahdollisuus tulla raskaaksi sen jälkeen, kun kohdun limakalvot ovat tuhoutuneet. Naisen tulisi keskustella kaikista vaihtoehdoista liialliselle kuukautisvuodolle. Jos tulevaisuudessa on huolta tai halu tulla raskaaksi, lääketieteen ammattilaiset eivät suosittele ablaatiota.
Varoitukset
Michiganin yliopiston gynekologian ja synnytysosaston tutkimus on dokumentoinut harvinaisuuden sikiöistä, jotka säilyivät syntiin asti. On dokumentoitu tapaus onnistuneesta 35 viikon raskaudesta vuonna 2004. Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehty tutkimus dokumentoi 70 raskautta, jotka tapahtuivat kohdun limakalvon ablaation jälkeen. Näistä raskauksista 33% johti synnytykseen, mutta useilla komplikaatioilla. Ennenaikainen synnytys tapahtui 42%: lla potilaista. Vaikeita synnytyksiä on raportoitu johtuen istukan ja vastasyntyneiden vaikeudesta normaaliin toimitukseen. Huono esitys johti suureen määrään keisarileikkauksia. Vaikeudet istukan tarttumisessa kohdun seinämään vaikeuttavat toimitusta, mikä johti 26 prosenttiin tapauksista. Sikiökuolleisuus oli 12,9%. Suurin osa sikiöhäviöistä johtui napanuoran tai istukan ongelmista.
Asiantuntijanäkymä
Tohtori Paul D Indman Kalifornian edistyneestä gynekologiasta on tunnettu tutkimuksista ja kohdun ablaation hoidosta. Hän kertoi, että kohdun limakalvon ablaatio on saavuttanut suosiota vaihtoehtoisena hoitona kohdun poistoista, jota käytetään liiallisen kuukautisvuodon hoitoon. Raskaus kohdun limakalvon ablaation jälkeen on harvinaista, mutta silti mahdollista. Komplikaatioiden riskit on dokumentoitu. Lääkäreiden tulisi neuvoa potilasta asianmukaisesti raskauden ehkäisemisen tärkeydestä kohdun limakalvon ablaation jälkeen. Raskauden aikana esiintyvien komplikaatioiden riskeistä on myös keskusteltava.
