Sisältö
Tyhjennys on terveiden kudosten poistaminen haavasta parantumisen edistämiseksi. Se on välttämätöntä kaikkien vakavien vammojen oikean arvioinnin ja hoidon kannalta, olivatpa ne sitten vammojen, huonosti kontrolloitujen infektioiden tai palovammojen aiheuttamia. Tyhjennystyypit vaihtelevat, lääkäri päättää, mitä käyttää. Ilman puhdistamista infektio voi tunkeutua verenkiertoon, mikä johtaa amputaatioon tai jopa kuolemaan.
mekaaninen
Mekaaninen menetelmä on yksi vanhimmista. Tässä menettelyssä suolaliuoksen annetaan kuivua yön yli ja tarttua haavan (kuolleeseen) nekroottiseen kudokseen. Kun sidos poistetaan seuraavana päivänä, nekroottinen kudos tulee sen mukana. Tämä prosessi voi olla erittäin tuskallinen, koska sidos tarttuu sekä nekroottiseen että elävään kudokseen. Haavojen, jotka ovat alkaneet parantua ja tuottaa uutta kudosta, ei pitäisi käydä läpi puhdistusprosessia tällä menetelmällä, koska se ei ole valikoiva ja voi poistaa hyvän kudoksen vaurioituneen kudoksen mukana ja estää paranemista.
Autolyyttinen
Autolyysi hyödyntää kehon kykyä liuottaa kuolleet kudokset käyttämällä omaa kosteutta ja entsyymejä. Erityiset kosteat sidokset pitävät haavanesteet kosketuksessa nekroottisen kudoksen kanssa, kunnes se nesteytyy, nekroottinen kudos poistetaan sitten sidoksen kanssa. Autolyyttisen puhdistuksen ilmeinen etu on, että se käyttää kehon omia järjestelmiä haavan puhdistamiseen. Autolyyttinen puhdistaminen on valikoivin poistotyyppi. Se poistaa vain nekroottisen kudoksen eikä vahingoita ympäröivää terveellistä kudosta. Prosessiin liittyy vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta potilaalle.
Kirurginen
Kirurginen puhdistus leikkausveitsellä tai laserilla on nopein tapa, mutta vaatii anestesian ja kirurgin. Kirurgisen puhdistamisen edut muihin menetelmiin verrattuna ovat sen nopeus ja tarkkuusaste, jolla nekroottinen kudos voidaan poistaa. Kirurgi päättää tarkalleen, mikä on poistettava infektion leviämisen estämiseksi ja terveellisen kudoksen säilyttämiseksi mahdollisimman paljon. Kirurginen puhdistus on erittäin tehokas poistamaan suuria määriä nekroottista kudosta, varsinkin jos on infektio.
Kemiallinen
Kemiallinen puhdistaminen perustuu entsyymiliuosten ja nekroottista kudosta liuottavien liuosten paikallisiin sovelluksiin. Koska entsyymit eivät tee eroa elävän ja kuolleen kudoksen välillä, lääkärin tai sairaanhoitajan (joka tuntee entsyymit ja niiden toiminnan) tulisi käyttää niitä varoen. Kemiallinen puhdistaminen on hyödyllistä potilaille, jotka eivät ole tarpeeksi terveitä leikkaukseen tai jotka ovat paikoissa, joissa leikkaus ei ole vaihtoehto. Kemiallinen puhdistaminen ei korvaa mekaanista tai kirurgista, jos se on tarpeen.
