Sisältö
Peräpukamat ovat tuskallisia, kutiava ja joskus verenvuotoa peräaukon laskimot. Ne voivat esiintyä peräaukossa sisäisesti tai ulkoisesti ja yleensä häviävät spontaanisti ilman hoitoa. Jotkut peräpukamatapaukset turpoavat kuitenkin tuskallisesti ja vaativat hoitoa peräpukamien poistamiseksi tai infektioiden torjumiseksi. Peräpukamien kohdalla, jotka eivät parane spontaanisti, antibioottihoito voi auttaa torjumaan infektioita ja vähentämään tulehdusta, mikä antaa aikaa kudosten uudistumiseen.
Syyt
Peräpukamat voivat johtua ikääntymisestä, liikalihavuudesta, raskaudesta, venyttelystä suolen liikkeessä, anaaliseksistä, istumisesta wc: ssä pitkään ja kroonisesta ripulista tai ummetuksesta. Mayo Clinicin mukaan taipumus kehittää peräpukamia voi olla perinnöllinen.
Levinneisyys
Hemorrhoid.net-verkkosivuston mukaan peräpukamat vaikuttavat jossakin elämänsä vaiheessa jopa 89 prosenttiin kaikista pohjoisamerikkalaisista. Ne yleensä pahenevat iän myötä ja niitä esiintyy yleisimmin yli 40-vuotiailla.
Oireet
Mayo Clinicin mukaan peräpukamien oireisiin kuuluvat kipu, kutina, turvotus ja verenvuoto peräaukossa sekä vuotavat ulosteet. Sisäiset peräpukamat aiheuttavat yleensä verta ulosteessa, mutta ilman muita oireita.
Hoito
Peräpukamien hoito ilman reseptiä olevilla voiteilla, jotka kutistavat verisuonia ja vähentävät turvotusta, ovat yleensä riittäviä, jotta peräpukamat paranevat muutamassa päivässä. Joskus antibioottivoiteet voivat olla tehokas hoito. Joissakin tapauksissa tämä ei riitä parantumisen edistämiseen. Sisätautilääkäri Dr. Gabe Mirkinin mukaan pysyvät peräpukamat ovat yleensä bakteeritartunnan saaneita ja niitä voidaan hoitaa antibioottihoidolla. Jopa leikkauksella hemorrhoidin poistamiseksi se palaa. Antibioottihoito poistaa infektion ja antaa kudoksen uusiutua ilman leikkausta.
Antibioottinen vastustuskyky
Monet lääkärit määräävät antibiootteja vain viimeisenä keinona tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CCPD) mukaan. Vaikka ajankohtaiset antibioottivoiteet voivat olla tehokkaita peräpukamien hoidossa eivätkä lisää antibioottiresistenssin mahdollisuutta, oraalisia antibiootteja tulisi käyttää maltillisesti, koska niillä on merkittävä resistenssiriski. Antibioottien ottaminen silloin, kun niitä ei nimenomaisesti tarvita, lisää alttiutta vaarallisemmille ja hoitoa kestävämmille bakteerikannoille. Tämä voi olla merkittävä uhka ihmisille, joilla on toistuvia hemorrhoidal-infektioita, jotka vaativat useita antibioottiohjelmia. Näille ihmisille suositellaan leikkausta antibioottien sijasta CCPD: n mukaan.
