Sisältö
- Mikä on siprofloksasiini?
- Siprofloksasiinin hyötyosuus
- Siprofloksasiini ja maito
- Siprofloksasiiniresistenssi
- Miksi maito vähentää siprofloksasiinin biologista hyötyosuutta?
Siprofloksasiini on antibiootti, jota määrätään erilaisten infektioiden, kuten virtsateiden infektioiden ja joissakin tapauksissa akuutin sinuiitin (sivuonteloiden tulehdus), hoitoon. Lääkettä myydään useilla tuotemerkeillä, mutta se tunnetaan laajalti nimellä Cipro. Tuotemerkistä riippumatta siprofloksasiinia ei tule koskaan ottaa maidon tai muiden maitotuotteiden kanssa, koska voi olla vuorovaikutus, joka heikentää lääkityksen tehokkuutta.
Mikä on siprofloksasiini?
Bayerin etiketin mukaan siprofloksasiini on laajakirjoinen antibiootti (eli se voi tappaa tai estää monenlaisia bakteereja). Se on osa kinolonien luokkaa, jotka hyökkäävät bakteereihin sitoutumalla topoisomeraaseiksi kutsuttuihin entsyymeihin. Nämä entsyymit kietovat ja purkavat DNA: n replikaation aikana (kun solu kopioi DNA: nsa ennen jakautumista). Siprofloksasiini sitoutuu bakteerien topoisomeraasiin estää DNA: n replikaation ja tappaa bakteerit.
Siprofloksasiinin hyötyosuus
Biologinen hyötyosuus on prosenttiosuus lääkkeistä, jotka todella saavuttavat verenkierron. Jos antaminen tapahtuu laskimoon, biologinen hyötyosuus on 100%. Suun kautta tai muuten annettuna jotkut lääkkeen molekyyleistä eivät välttämättä imeydy suolistoon, kun taas toiset metaboloituvat ja hajoavat maksassa. Pian vain murto-osa lääkkeen molekyyleistä saavuttaa verenkierron. Tämä jae määritellään biologiseksi hyötyosuudeksi. Valmistajan Bayer AG: n mukaan siprofloksasiinin absoluuttinen hyötyosuus on 70%.
Siprofloksasiini ja maito
Bayer varoittaa, että siprofloksasiinia ei tule ottaa maidon kanssa. Kliinisessä farmakologisessa terapiassa vuonna 1991 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat antoivat siprofloksasiinia maidon tai jogurtin kanssa potilaille selvittääkseen, kuinka yhdistelmä muutti lääkkeen tehokkuutta. Päätettiin, että maitotuotteet vähentävät siprofloksasiinin (verenkiertoon tulevan jakeen) hyötyosuutta 30-36% ja enimmäispitoisuus 36%. Maidon juominen tai maitotuotteiden nauttiminen yhdessä siprofloksasiinin kanssa vähentää dramaattisesti verenkiertoon pääsevän lääkkeen määrää - missä sen pitäisi olla.
Siprofloksasiiniresistenssi
Kuten muiden antibioottien, kuten penisilliinin, kohdalla bakteerit voivat kehittää resistenssin siprofloksasiinille. Infektion hoitaminen pienellä tai riittämätöntä antibioottien pitoisuudella voi lisätä mahdollisuutta, että bakteerit muodostavat resistenssin. Jos pitoisuus ei ole tarpeeksi korkea estämään mutantteja, jotka ovat vähemmän alttiita antibiootille, selviytymästä ja jakautumasta, ne välittävät geeninsä ja bakteeripopulaatio voi ajan mittaan tulla vastustuskykyisemmäksi. Siprofloksasiinin ottaminen maidon tai maitotuotteen kanssa vähentää lääkkeen suurinta pitoisuutta verenkierrossa ja lisää tämän mahdollisuuksia.
Miksi maito vähentää siprofloksasiinin biologista hyötyosuutta?
Maidon kalsiumin uskotaan olevan vuorovaikutuksessa siprofloksasiinimolekyylin kanssa ja sitoutuvan siihen tavalla, joka estää sen imeytymisen; siksi ei ole suositeltavaa ottaa kalsiumilla vahvistettua appelsiinimehua siprofloksasiinia käytettäessä. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis -lehdessä vuonna 2010 julkaistun tutkimuksen mukaan kaseiini (maidossa oleva proteiini) voi myös sitoa siprofloksasiinia ja tehdä siitä vähemmän tehokkaan.